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护理感悟:温柔之手 愈合之心

2025-03-05 2871 字号 : 手机二维码预览

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伤口治疗师是伤口护理领域具备专业知识与技能的护理人员。她们专注于评估、管理和治疗各类急慢性伤口的医疗专业人员,主要帮助患者加速伤口愈合、预防感染减少并发症,促进患者康复、减轻痛苦。

时间穿越到去年11月18日。那一天,我和糖尿病专科护士龚若岚老师受邀前往肿瘤科进行伤口会诊。刚走进病房,我发现一位老年男性患者表情痛苦。走近仔细查看,患者右上中腹部有一个复杂的伤口,周围布满了渗液和渗血的洞,离创口中心5厘米处还有一个回肠造口,仿佛太阳系中大大小小的行星环绕着太阳。经了解,患者还伴有2型糖尿病,血糖控制不佳。

患者说,因结肠癌术后伤口无法愈合,曾在武汉进行过两次清创手术,效果不佳。8个多月过去了,自己像是从鬼门关走了一遭,让人痛不欲生。该患者是一个乐观坚强的人,尽管经历了生死考验,依然积极面对化疗和靶向治疗。看见我们的到来,他强忍痛苦的微笑着招呼我们。我轻声安慰他:“不要紧张,我们讨论后,再制定具体的治疗方案。

经过仔细检查,我发现患者的创口为“3cm×2cm×2cm”,周围皮肤浸渍、红肿,散在2个潜行、3个窦道和3个瘘管。“这个伤口能治好吗?”“一起加油,我一定竭尽全力。”

我与龚若兰、胃肠外科副主任郭炳涛、肿瘤科护士长魏毅等进一步评估,郭炳涛建议手术清创,患者坚决不同意,他在武汉搞怕了。深切体会到患者的痛苦后,我们还是讨论决定先采取保守治疗,为后期可能的清创做准备。在征得同意后,我采用“插花技术”进行充分引流、积极控制感染和渗液,以缩小后期清创的范围。

优质服务,从“心”开始。第一次换药,我格外小心地解开旧纱布,每个动作尽可能轻柔,生怕给他带来额外的疼痛。“现在感觉还好吗?”“还好,没什么感觉。”换药过程中,我们两人之间的情感交流渐入佳境,如同父女一般。

第二天换药,患者满脸笑容,开心地说:“非常感谢你,我感觉好多了,周围的水肿减轻了,腰也不那么疼了,可以挺直腰杆站起来了。”看到患者高兴感激的表情,我的心里暖暖的。再次评估创口后,我发现患者炎性肉芽组织水肿有所减轻,于是继续使用美盐引流腔隙,并在太阳状的创口处选用藻银引流,预防感染。经过半个多月的不懈努力,患者的换药频率从最初的每天一次,逐渐递减为隔天一次,最后到一周2次。春节来临之际,患者创口成功愈合。

来源│胃肠外科 孙梦 

编辑│许琦 任佳爽

审核│施飞




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