“这次多亏了你们，才让我顺利摆脱生命危险。”近日，云梦县人民医院消化内科医护人员在查房过程中，患者熊某竖起大拇指连声称赞。

据悉，患者熊某有慢性乙型病毒性肝炎病史，两年前被诊断为肝硬化、食管胃底静脉曲张。起初他并未太在意，但在近日，他突发呕血伴黑便，全身乏力，精神状态欠佳。随即被送往医院急诊救治，完善相关检查后，以“食管静脉曲张破裂出血、失血性休克”收入消化内科。在给予护胃、止血、补液、输血等药物保守治疗后，患者仍反复呕血、黑便，生命告危。

“食管胃底静脉曲张，在粗硬、辛辣食物或其它条件的刺激下极易破裂，一旦破裂出血，失血量巨大，随时可能危及生命。这种情况下，单用药物很难止血，需要尽快在内镜下进行止血治疗。”在得知患者病情后，消化内科医护人员告知患者家属病情的严重程度和内镜下治疗的必要性，并征得患者家属同意，在保证患者生命体征平稳的前提下，与武汉同济医院消化内科晏维教授反复沟通治疗方案后，建议急诊胃镜下行内镜下治疗。1月11日下午15点，联合麻醉科在消化内镜中心行急诊胃镜检查，胃镜下可见食管静脉极重度曲张，胃内可见大量鲜血及血凝块，病情极其凶险。在内镜下，晏教授凭借熟练的套扎技术，连续套扎2个点，胃底静脉两处组织胶封堵术后出血逐渐停止，视野瞬间清晰，手术成功。很快患者就渡过了危险期，各项生命指标稳定。这例利用食管胃底静脉曲张套扎组织胶术成功救治肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者案例，是云梦县人民医院第一次成功开展肝硬化伴食管胃底静脉曲张内镜治疗技术，也是云梦县域第一例开展此类治疗项目。

目前，开展食管胃底静脉曲张经内镜下套扎组织胶术，具有不开腹、创伤小、风险低、手术时间短、疗效立竿见影、术后恢复快等优势，给食管胃底静脉曲张的患者带来了健康福音。

来源    消化内科   张志昌

编辑    彭双明

审核   施飞